원장칼럼

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안녕하세요~ 부평아트치과입니다.

치과에서 진료를 하시고 가장 많이 물어보시는 것 중 하나가 보철치료를 했는데 '이거 언제까지 쓸 수 있을까요' 입니다.

이번 포스팅에서는 보철치료한 치아를 언제까지 쓸 수 있을지 그 수명에 대해 알아보겠습니다.

이전에도 오래된 보철물의 재치료에 관한 포스팅을 했었습니다.

그 케이스와 같이 오래된 크라운이 마모되어 구멍이 생겼고, 이를 일찍 발견했다면 크라운 내부의 치아의 손상을 최소화 하여 다시한번 크라운을 제작하여 사용할 수 있습니다.

그러나 모든 경우에 크라운 재치료가 가능한 것은 아닙니다.

이번 케이스 살펴보겠습니다.

처음 내원하셨을때 모습입니다.

화살표 표시된 치아를 오래 전 충치 때문에 신경치료 하시고 골드크라운 수복을 하셨었는데 아프지도 않고 시리지도 않은데 탈락되었다며 내원하셨습니다.

엑스레이 사진입니다.

빠진 크라운을 다시 끼우신 채로 내원하셔서 찍은 엑스레이이며 신경치료가 되어있어 크라운 내부에 우식이 계속 진행되고 있었음에도 시림이나 통증 등의 증상이 없습니다.

육안상으로 크라운 내부의 우식이 많이 진행되어 있는 것이 확인 되었고 치근(치아의 뿌리) 쪽 신경치료 한 부위 주변으로 검게 부식되어있는 것을 확인할 수 있습니다.

우식이 너무 많이 진행되어 치아의 뿌리 부분까지 제거를 해야하는데 그렇게 되면 다시 크라운으로 수복하기는 불가능하게 되어, 

발치 후 임플란트를 식립하기로 결정하였습니다.

임플란트를 식립한 후 엑스레이 사진입니다. 

발치 후 발치와 동시에 임플란트를 식립하였습니다.

처음 내원하셨을때 모습을 다시한번 보겠습니다.

골드 크라운이 빠졌던 치아 앞 뒤 치아도 골드 크라운이 되어 있으며, 아마도 비슷한 시기에 치료하셨을 것으로 예상됩니다.

크라운 내부의 이차우식은 크라운을 벗겨내지 않고서는 육안상으로 확인이 되지 않고 엑스레이 사진으로도 치근까지 광범위하게 우식이 진행되어야만 확인이 되기 때문에 양옆의 크라운 수복 된 치아도 아직 탈락되진 않았지만 면밀한 검사가 필요합니다.

엑스레이 사진입니다. 

바로 뒤 크라운 수복된 치아의 크라운과 치아 사이 경계 부분에 작은 홈이 있는 것을 확인 할 수 있습니다.

크라운 탈락된 치아의 발치 후 육안상으로도 확인할 수 있습니다.

발치 전 잘 보이지 않는 부분이 발치 후 드러나면서 크라운 내부 및 치아의 뿌리 쪽으로 우식이 진행되고 있는 것을 확인할 수 있습니다.

그러나 이 치아도 신경치료가 되어있어 통증이나 시림이 없고 크라운이 탈락되지도 않았습니다.

"아프지도 않은데 꼭 크라운을 벗겨내서 다시 치료해야하나요?"

이러한 케이스에서 검진 후 상담 중 자주 하시는 말씀입니다.

신경치료를 하셨던 치아이기 때문에 통증이 없어 치료를 하지 않게 되면 우식부위가 광범위해져 결국 발치를 할 수 밖에 없으나, 당장 통증이 없으시기에 치료를 안하시고 방치하는 경우도 있습니다.

하지만 이번 케이스에서는 이미 앞쪽 치아 크라운이 탈락되고 그 안쪽에 우식이 심한 것을 확인하여 발치해야 함을 경험하셨기에 크라운을 벗겨내고 재치료 하기로 하셨습니다.

크라운 제거 후의 모습입니다.

이 탈락되지 않은 크라운도 내부에 이물질이 많이 끼어있으며 이차적인 우식이 많이 진행되고 있었습니다. 그러나 바로 앞 크라운이 탈락되어버린 치아에 비해 그 정도가 심하지 않으셨기에 발치하지 않고 우식 부위 제거 후 다시 크라운 수복을 계획하였습니다.

우식 부위 제거 모습입니다.

우식 부위 제거 후, 골드크라운으로 재 수복한 모습입니다.

이와 같이 오래된 크라운을 다시 치료하는데 있어서 어떤 경우에는 발치가 필요한 경우가 있고 발치하지 않고 치아를 살려서 다시한번 크라운으로 수복할 수 있는 경우가 있습니다.

요약된 치료과정입니다.

최근 들어 무조건 임플란트가 좋다는 식의 광고가 많이 보이고 있습니다.

물론, 임플란트가 필요한 경우가 있지만 가능하다면 내 자연치를 살려서 쓰는 것이 좋습니다.

아무리 잘 심어진 임플란트, 좋은 임플란트라도 자연치보다 좋을 수는 없습니다~!

이번 포스팅에서와 같이 

같은 환자분이 비슷한 시기에 치료했던 경우라도 어떤 경우엔 발치가 필요하고, 어떤 경우엔 다시 살려서 쓸 수도 있습니다.

그렇기 때문에 보철물의 수명이 정확하게 정해질 수는 없지만 정기적인 검진을 통해 최대한 자연치아를 살리는 쪽으로 치료가 진행되어야 한다고 생각합니다.

모든 치료과정은 환자의 동의하에 부평아트치과에서 촬영되었으며, 저작권은 부평아트치과에 있습니다.