원장칼럼

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치아의 형태 이상 중에서도 치아가 정상보다 좀 작은 경우가 있습니다.

특히, 상악 측절치가 작고 형태가 정상적이지 않은 경우가 많은데요.

이러한 치아를 왜소치, 특히 상악 측절치 왜소치인 경우 Peg lateralis라고 하며

특별한 증상은 없으나 앞니가 작고 형태가 정상적이지 않은 경우 심미적인 이유로 치료가 필요한 경우가 있습니다.

오늘 살펴볼 케이스는 상악 우측 측절치 (화살표) 치아의 크키가 작아 양쪽 옆으로 공간이 있는 경우입니다.

이런 경우 치료방법은 여러가지가 있을 수 있습니다.

교정적으로 치아를 이동시켜 공간을 닫아 심미적 문제를 해결하는 방법,

입안에서 직접 레진으로 수복하여 공간을 없애는 방법,

흔히 라미네이트라고 부르는 보철물을 이용하여 공간을 닫는 방법 등이 있을 수 있습니다.

각 치료방법마다 장단점이 있을 수 있어 환자의 상황 및 치료 효과를 정확히 판단하여 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

이번 케이스는 교정 하기에는 기간이 길어 환자분이 원치 않으셨고

입안에서 직접 레진을 수복하는 것은 치아가 약간 바깥으로 뻐드러져 있는 형태까지 해결하기는 어려워

최종적으로 라미네이트 치료를 하기로 결정하였습니다.

우리가 흔히 라미네이트라고 하는 치료는 정확히 Partial veneer crown 이라는 명칭이며, 

치아의 전체 면을 모두 깎아 씌우는 Full veneer crown과는 달리 치아의 일부분, 보통 입술 측 앞면만 얇게 깎아 보철물을 부착하는 치료입니다.

치아와 접착하면 면적이 일반적인 크라운보다 훨씬 적기 때문에 보철물이 정밀하게 치아와 밀착되어야 탈락이나 파절을 막을 수 있고,

보통 앞니 치료에서 많이 사용되기 때문에 치아와 색상이나 투명도 또한 정밀하게 재현되어야 하며,

이 때문에 수복물의 재료나 색상, 투명도 선택도 신중하게 결정되어야 할 것 입니다.

상악 좌측 측절치의 바깥쪽면을 0.5미리 정도로 얇게 삭제를 하여 보철물을 위한 공간을 만들어 줍니다.

다음 본을 떠서 보철물을 위한 공간을 만들어 줍니다.

치아 삭제량이 적은 만큼 보철물도 매우 얇고 투명합니다.

보철물 장착 후 사진입니다. 

양쪽으로 크기를 늘려 공간을 닫고 바깥으로 약간 뻐드러져있던 형태 또한 수정하였습니다.

인접한 치아와 색상, 투명도, 형태 등 조화 될 수있게 제작하여 치료 완료 후 모습입니다.